肽类疗法成为长寿医学最火热的前沿

{"text":[[{"start":null,"text":"

"}],[{"start":8.28,"text":"阿曼达•卡恩(Amanda Kahn)并非有意要成为“公园大道肽公主(Peptide Princess of Park Avenue)”。这个名号源自纽约品牌Lingua Franca为她制作的一件手工刺绣羊绒衫，那件衣服是为她在该品牌门店举办的一场讲话活动而制作的。"}],[{"start":24.16,"text":"这个绰号从此一路跟随。卡恩已成为某类痴迷健康的纽约人争相求诊的医生——她接到的电话来自对冲基金经理、珠宝设计师以及各类光鲜杂志上的熟面孔，这些人开始怀疑传统医学是否问对了问题。作为一名经内科医学委员会认证的内科医生，卡恩已成为一场迅速壮大的运动的代表人物，这一运动正在重塑超富人群对衰老和医药的看法。这场运动的核心就是肽。"}],[{"start":54.2,"text":"肽是由氨基酸构成的短链，氨基酸是蛋白质的基本组成单位。肽在体内充当信号分子，指示细胞进行修复、再生、减轻炎症或分泌激素。人体本身就会自然合成这些肽。"}],[{"start":69.93,"text":"制药业自20世纪20年代起便与此类物质打交道；胰岛素是首个被发现并随后实现化学合成的肽类激素，自1923年以来一直是糖尿病的主流治疗手段。如今最为人熟知的肽类药物，或许要数诺和泰(Ozempic)，这是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，因减重功效而成为一种文化现象。"}],[{"start":92.84,"text":"但卡恩所涉足的领域走得远得多。随着人们对肽的兴趣升温，“叠加使用”的做法也随之盛行：不再只依赖单一化合物，而是将多种肽组合使用，每一种都针对不同的生物过程发挥作用。"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":107.38,"text":"肽最常见的给药方式是皮下注射，不过也有一些通过静脉注射、鼻腔喷雾或外用乳霜和精华液使用。最知名的可能是“金刚狼”组合，它将BPC-157和TB-500两种肽结合在一起，据称它能够加快软组织和韧带修复，因此受到追捧。定制的肽类“鸡尾酒”疗法据称可以解决从肠道健康、认知功能和炎症管理，到胶原蛋白生成、抗衰老和减脂等各种问题。即便几乎没有多少监管监督，它们的受欢迎程度仍在飞速上升。"}],[{"start":142.68,"text":"纽约珠宝设计师、“Maedyn”生活方式平台创始人詹妮弗•费舍尔(Jennifer Fisher)因携带阿尔茨海默病相关基因而找到卡恩，希望在绝经前便提前采取行动。费舍尔还患有桥本甲状腺炎，这种疾病导致她成年后的大部分时间里头发一直较为稀薄。"}],[{"start":161.78,"text":"“和我在这座城市里认识的很多人相比，我算是入场比较晚的。”费舍尔说。在执行了卡恩为她制定的肽治疗方案一年半之后，她说，她现在的头发“我是一生中最长、最浓密的时候”。"}],[{"start":176.69,"text":"伊万•波尔(Iván Pol)是一名明星美容师，深受萨尔玛•海耶克(Salma Hayek)和金•卡戴珊(Kim Kardashian)的青睐，他是通过自己的客户接触到肽的。他开始注意到，坐在自己护理椅上的一些人发生了变化。波尔说：“我发现有些客户看起来状态好得惊人，我会说：‘等等，你最近在做什么？你看起来更年轻了。’他们的答案总是：‘嗯，我在用肽类疗法。’”"}],[{"start":202.76,"text":"在几乎每天工作12到14个小时（今年大都会艺术博物馆慈善舞会期间还要做21个面部护理）的高强度日程下，他精疲力竭，体重上升，照镜子都认不出自己。于是，他在比弗利山庄找了一位会员制私人医生，开始了每日个性化“叠加疗法”：在使用BPC-157的同时，还搭配TB4（组织修复）、GHK-Cu（胶原蛋白生成）、AOD（脂肪代谢）和NAD+（细胞能量）。"}],[{"start":231.54,"text":"波尔说：“我现在又回到了二十多岁时的身材，而且是以一种健康的方式回来的。要是我想一直保持得像一辆法拉利，就必须做好保养。没有贬低丰田的意思，但我不想成为一辆丰田。”"}],[{"start":246.29999999999998,"text":"卡恩于2023年开设了自己的会员制私人诊所，专注于长寿医学。她说，居住在纽约上东区的患者并不只是要求看起来更瘦或更好看。他们想了解自己患阿尔茨海默病的风险，想持续追踪自己的炎症指标，也希望在45岁、55岁或65岁时，仍能感觉自己像30岁时那样。"}],[{"start":269.15999999999997,"text":"也许是对外貌的追求让他们走进诊所，但真正留住患者的是他们对长寿的追求。对许多患者来说，卡恩后来成了他们的初级保健医师——那个能把整体情况尽收眼底、并把各种线索串联起来的医生。她的年费大约为5万美元，但这不包括肽类疗法或影像检查的费用。"}],[{"start":291.29999999999995,"text":"卡恩说：“我的很多患者是有保险的，但他们支付了很高的保费，结果什么都不报销。他们就会想：‘这有什么意义？我宁愿直接为自己想要的医疗服务付费。’”"}],[{"start":304.50999999999993,"text":"尽管肽在她的诊疗业务中处于核心地位，但并非所有肽都具有相同的法律地位。一些肽类药物早在几十年前就已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，而另一些肽——包括日益流行的BPC-157——尚未在美国获准用于人体。不过，这并不必然意味着这些化合物本身就是非法的。相反，监管规定一般约束的是它们如何被宣传、开具处方、配制或销售。"}],[{"start":334.35999999999996,"text":"“美国食品药品监督管理局监管的是产品销售，而不是医疗实践本身。”哈佛医学院(Harvard Medical School)内科学教授艾伦•S•凯塞尔海姆(Aaron S Kesselheim)表示。这位教授还领导着独立学术中心“监管、治疗与法律项目”(Programme on Regulation, Therapeutics, and Law)，该中心研究处方药、知识产权法与监管政策之间的交叉领域。"}],[{"start":355.52,"text":"各国的监管框架各不相同。在英国，某些未经许可的肽类药物即使尚未获得普遍监管批准，在特定情况下仍可为个别患者开具处方。在欧盟范围内，获准上市的药物可以通过中央程序获得批准，但各成员国在患者获取未经许可的肽类药物以及处方实践方面可能存在差异。"}],[{"start":378.28999999999996,"text":"居住在西班牙马略卡岛的美国人玛丽萨•库尔森和克里斯•库尔森(Chris Coulson)，根据他们那位热衷于肽类疗法的西班牙医生的建议，从荷兰购买GHK-Cu。这是一种与皮肤和组织修复相关的肽。"}],[{"start":392.95,"text":"每天早上，克里斯都会替玛丽萨准备注射剂。“这非常浪漫。”她打趣说。她的皮肤从未这么好过。在他们的社交圈里，肽还算不上司空见惯。“确实已经有人开始打了。我有几个朋友也在用。但不，我不会说这已经很常见了。”"}],[{"start":414.52,"text":"2024年，美国FDA加大了对诊所和药房营销未经批准肽类产品的执法力度。卡恩表示，她的原则很简单：患者安全至上。她说，她的诊所只在医学上确有必要、并在与患者进行充分的知情同意沟通之后才开具肽治疗处方，而且她只与符合相关监管要求的药房合作。"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":437.35999999999996,"text":"她表示，在患者持续接受临床评估和生物标志物监测的同时，该诊所还会在资深医疗监管法律顾问的协助下，不断审视监管环境的变化。"}],[{"start":448.60999999999996,"text":"如今，卡恩的病人中，女性占60%，男性占40%。不过，男性往往是在妻子已经“脱胎换骨”之后才上门——有时是外形改变，有时是精力上的变化，更多时候两者兼而有之。她接诊的包括带着24岁女儿前来的父母、多年睡不好觉的三个孩子的全职妈妈，以及关节严重受损的退役运动员。"}],[{"start":473.68999999999994,"text":"卡恩目前通过转介接收新患者。她加入了一个由全球数千名医生组成的WhatsApp群组，实时交流各种肽类疗法方案的经验。她认为，肽类的应用才刚刚起步。根据Grand View Research的数据，全球肽类治疗市场在2025年的规模估计为1408.6亿美元，预计今年将增至1639.8亿美元。"}],[{"start":498.8299999999999,"text":"但并非所有人都负担得起会员制私人医生。根据“安全药品合作组织”(Partnership for Safe Medicines)在5月发布的一份更新报告，一些网站正在销售宣称是司美格鲁肽、替尔泊肽及其他肽类的物质，这些产品往往来自未在FDA注册的外国工厂。越来越多的消费者还通过社交媒体直接从中国制造商手中购入此类产品。"}],[{"start":523.2299999999999,"text":"提供远程医疗服务的互联网医疗平台大量涌现，使人们能够以更低的价格获得肽类治疗方案，但根据所选择的平台不同，监管质量可能存在巨大差异。这种趋势还可能产生重大的社会学影响。一些科学家认为，某些肽对大脑功能和结构的影响，正在重塑这一极度富裕社会群体的心理和行为，为了实现外貌与健康的目标，他们执着于“生物黑客”技术。"}],[{"start":551.2499999999999,"text":"被冠名“公园大道肽公主”的卡恩表示，这一领域在许多方面仍然一团乱。她接诊过一些在找到她之前已经尝试过自己动手使用肽的患者。她说：“我很高兴他们最终来到了正确的地方。我不会加以评判。我想听听你尝试过什么，什么有效，什么没有效果。”"}],[{"start":573.3599999999999,"text":"“但问题不仅仅在于使用的是哪一种肽，还包括它来自哪里、剂量是多少、连续使用多久、停用多久、需要配合哪些血液检查，以及我们要观察哪些终点指标。在有更多医疗服务提供者愿意学习相关知识并致力于安全使用肽之前，人们依然会选择那条老路。”"}],[{"text":" "}]],"url":"https://audio.ftcn.net.cn/album/a_1784550011_2359.mp3"}